یکی از اشتباهات اکثریت افراد اینه که بیماران روانپزشکی و بطور خاص بیماران سایکوتیک رو بیماران خاص و متفاوت با افراد عادی میدونن که گویی هیچوقت سالم نبودن و هیچوقت هم ممکن نیست مثل فرد عادی زندگی کنن. و این زمینهساز بیمهری و نگاه دور از انسانیت اونها نسبت به این بیماران میشه. اما من که رشته تخصصیم اینه میخوام هشدار بدم که همه اینها یه روزی مثل ما بودن، همشون توی همه موقعیتها و همه مشاغلی که فکرش رو بکنیم زندگی عادی رو داشتن. از بیکار بگیر تا استاد دانشگاه، از بیسواد بگیر تا پزشک و مهندس و ....
بیماران سایکوتیک مظلومترین و محرومترین بیماران هستن. تا روزی که سالم هستن و برای جامعهشون مفیدن که هیچ، از روزی که بیمار شدن دیگه حتی ممکنه اطرافیانشون چشمشون رو بروی انسان بودنشون هم ببندن. از ترس آبروریزی مخفیشون میکنن، و از وهم تاثیر پذیرفتن ازشون فاصله میگیرن. الفاظ نامهربانانهای مثل دیوانه یا روانی رو براشون استفاده میکنیم، غافل از اینکه هیچ بعید نیست یک هفته بعد مثل اونا بشیم. غافل از اینکه اونا هم مدتی پیش شاید موقعیت خیلی بهتری از ما داشتن، و غافل از اینکه هیچ کسی از ابتلا به این اختلالات مصون نیست، موضوع به سادگی بهم خوردن تعادل چند تا نروترنسمیتره. این رو من دارم از نزدیک میبینم و حرفی بر اساس تئوری صرف نیست. ما انسانها زیاد فراموش میکنیم، از اینکه بیماران سایکوتیک هم قبل از هر چیزی یک انسان هستن با همه کرامات و احترامات انسانی، و در درجه بعد بیمار هستن و نیاز به حمایت و کمک برای بهبود دارن. اینها مظلومترین بیماران هستن و بجز موارد معدودی، کاملا بیخطر و حتی بیدفاعن. درسته که این بیماران رو اغلب توی بیمارستان میبینم و در آینده در مطب کمتر از ۳-۴ درصد بیمارانم رو تشکیل خواهند داد، اما همین مدتی که توی بیمارستان بهشون خدمت میکنم رو هم افتخار خودم و پشتیبان دنیا و آخرتم میدونم. کاش ولی محروم از مهر مهربانان نبودن.
¤ امروز هم ویزیت بیماران بخش با من بود و انگار نه انگار که تعطیلاته
¤¤ آسمــان این روزهــــا بغض کرده
انگار نه انگار بهــاران است
گویی در اندیشه خشکسالیست
به انتظار دعای باران است ...
کی مظلومتر و بیآزارتر از اونها تو این زمونه...
شما هم مثل ما تعطیلی نداری انگار! اصلا دارن ما رو اسثتمار میکنن ها!
دل آسمون که میگیره دل آدم هم گرفتهتر میشه...
(یه پا شاعر شدینها٬ دکتر!)
نه هر که سر بتراشد...
این برای اونا
میشه بگین اکثریت مریضهای مطب رو چه بیمارایی تشکیل میدن؟
بعد من می دیدم که تعداد خیلی زیادی از مراجعین مطب مسن هستن میشه بگین مشکل روان تو پیری چی هست؟؟؟
اکثریت بیماران مطب روانپزشکی شامل طیف اختلالات افسردگی، اختلالات خواب، اختلالات شخصیت،اختلالات اضطرابی و وسواسی، مشاوره ها و رواندرمانیها، اختلالات وابسته به مواد و اختلالات جنسیه.
در افراد مسن افسردگی، اختلالات رفتاری ناشی از دمانس و اختلالات خواب شیوع بیشتری داره
ما پزشکان دیوارمان کوتاه است یعنی تلویزیون دیواری کوتاهتر از دیوار ما پیدا نکرده که هر بار به بهانه ای ودر برنامه ای پزشکی وپزشکان را به مسخره می گیرد و موضوع طنز و هزل خود قرار می دهد.جدیدترینش همین سریالهای نوروزی هستند .در سریال مرد هزار چهره ...
بقیه اش را در شرح حال بخوانید
ببینید توی اینجور سریالها همه حرفه ها به هجو گرفته می شن. پزشکی قداست خاصی داره ولی نمی شه اینقدر سختگیرانه نگاه کرد که درباره ش این کارا نشه، ضمن اینکه قداست این رشته با این برنامه ها ذره ای کم نمی شه. در هرصورت تذکر رعایت یه سری مسائل و حساسیتها خوبه
۱۰۰ درصد موافقم.. اما بعضی که سایکوزهای خطرناک دارن واقعا خطرناکن!!
بله به ندرت ولی همچین مواردی پیش میاد که نباید بیش از واقعیت پررنگش کرد
سلام. سال نو مبارک. امروز از شهرتون برگشتیم. این بار کمی تا قسمتی خوش گذشت!
و اما یک سوال:
اگه یک بیمار روانپزشکی، همکاری لازم جهت مراجعه به روانپزشک رو نداشته باشه و وضعیت روحی و روانی اون هم stable نباشه، چیکار میشه براش کرد؟!
سال خوبی داشته باشی
سلام. مرسی. خدارو شکر که کمی تا قسمتی اقلا خوش گذشت!
بیمارانی که شرایط فوق رو دارن، مثل بیماران با اپیزود مانیا یا سایکوز، یا بیمارانی که افکار خودکشی دارن رو باید به هر طریق ممکن به بیمارستان یا پزشک برد. در این شرایط قضاوت اونها مختله و حفظ سلامتیشون کمک بهتری براشون هست تا حفظ ملاطفت باهاشون. چون در غیر این صورت معمولا به ناچار بیمار با وضعیت بدتری بالاخره به بیمارستان برده خواهد شد
مرسی. شما هم همینطور
بیماران روانپزشکی مظلومیت خاصی دارن . گاهی خانواده هاشون علی رغم اینکه دوست دارن کمکی بکنن نمی دونن باید با اونها چه جوری بر خورد کنن و این موضوع در نهایت باعث خستگی خانواده می شه.
چقدر بد شد که اسمون گریه نکرد وفقط بغضشو چند روز به رخ کشید...حالا روز ۱۳ گریه ش یادش میاد.من که میدونم
:)
سال نو مبارک ، سال خیلی خوبی داشته باشید
مرسی.
سال نوی شما هم مبارک
سلام...
خوبی؟
اولا سال نو مبارک...
البته فکر کنم زیاد هم نو نیست! دیگه کهنه شده...
دیگه داره کهنه میشه.
وبتو دیدم. خوب بود. دلنوشته هات هم صمیمی هستند.
به وب منم سر بزن،
اگه مایلی تبادل لینک کنیم.
چه طوره؟
[خجالت]
سلام. مرسی. ممنونم از لطفت
تبادل کنید!
به نظر میاد تا حالا یکی از این موجودات حیونکی گوگولی!شما رو مورد عنایت خاص خودش!قرار نداده ها!که اینجوری طرفداری می فرمایید!
چیف رزیدنتی!بر شوما خجسته و ایضاً بر زیر دستان مظلوم مهجور !!! هم ................................................................................................شاد باش!!آره؟!!
من با همه جور بیمار در ارتباط و تماس هستم. پس اگه خطری باشه یا به قول شما عنایت خاص! باید در مورد من اتفاق بیفته و فکر نمی کنم تجربه شما از من در این زمینه بیشتر باشه. هوم؟
این بیماران اغلب بی خطرن، موارد خطرناک هم بینشون پیدا می شه. ولی قابل تعمیم به همه نیست، طوری که شما بیان کردین
آقای مهندس! پزشکی را دست کم نگیر!...
ادامه در وبلاگ شرح حال
من توصیه نمی کنم هر کس هرجا هرچی گفت ما دنبال جواب دادنش باشیم. هر حرفی ارزشش رو نداره. کسی که کلام منطقی بکار می بره می شه باهاش هم کلام شد. وگرنه وقت و انرژی تلف کردنه
گاهی وقتی میبینم همه ی رفتار ها و خصوصیات٫همه ی احساسات و عواطف..همه چیز دست چند مولکول شیمیاییه -حالا چه هورمون چه نوروترنسمیتر-یه حس عجیب بهم دست میده..این حس مخصوصا تو دوره هایی از ماه برای جنس زن ملموستره..یعنی فقط بخاطر چند مولکول یا چند درصد غلظت فلان ماده بیشتر یا کمتر خلق ادم یه جور دیگه میشه..همه چیز رنگ دیگه ای پیدا میکنه..با اینکه یک حقیقت وجود داره اما میشه در روزهای مختلف بنا به رنگ ادراکات تفسیر های متعدد ازش داشت..از یه طرف خیلی جالبه از یه طرف خیلی مایوس کننده!
اره دکتر موافقم..باید نماز باران بخوانیم..
تا وقتی که علممون اونقدر کامل نشده که بتونیم کنترل این عوامل رو کامل بدست بگیریم مایوس کنندگیش هم باقیه. ولی بالاخره اینهم یه روزی تحت احاطه علم درمیاد
سلام دکتر سال نو مبارک
...
راستی درمان سوئی ساید در اطفال با بزرگسالان فرق می کنه.. ( پست پایین)؟؟
سلام. مرسی. سال نوی شما هم مبارک.
به علت زمینه ای برمی گرده و درمان خاص اون. ولی درمان در فاز حاد مثل بزرگسالان ادمیشن هست
خوووو چرا می زنی شما حالا؟!
جای اونا شما ما رو شب عیدی مورد عنایت خاص!!!قرار دادین!
من یه ماه استاژری با اینکه کلی خوش گذشت بهم،ولی عنایت دیده هم؛شدم!
تجربه هم که ... ما کوچیکتونیم داداج من!چیف کجا و اینترن ماه ۱،کشیک ۳!!!کجا؟!
تکبیییییییییییییییییییییییییر!!
:)))
باید بیشتر احتیاط می کردی خب!
سلام دکی جون
عیدت مبارک دمبت هم سه چارک ((=
من کاملا باهات موافقم !
فقط کافیه یه آدمی یه دونه قرص اعصاب بخوره اونوخ بقیه یه جور دیگه روش حساب میکنن ! چه میشه کرد ! تا بوده همین مظلومیت ها مظلوم کشی ها بوده
خوبی ؟
سلام. عید شمام!
خوبیم!
ا ! شما هم ... ؟!!!
چی ما هم؟!
وای یه ساله اینجا نیومدم !
سلام بر دکتر دژاوو و وبلاگش
دکتر جان دیوونه دیوونس دیگه مهم اینه که الان دیوونس و باید ازش فاصله گرفت آدم وقتی از نزدیک از وجود یه بیمار که مشکل روانی مزمن داره فیض میبره تازه پی به ارزش سلامتی خودش میبره و...
تا حالا با یه بیمار مسلح که مشکل اعصاب و روان داره فیس تو فیس حرفیدی؟!البته منظورم اسلحه ی سرد بودا!
سلام
من این پست رو با دو هدف نوشتم. اولا اینکه بگم این برداشت که بیمار سایکوتیک اغلب خطرناکه اشتباست. و دوم اینکه دیوانه خطاب کردن بیماران غیر اخلاقی و نادرسته. متاسفانه هیچکدوم از این اشتباهات در شما اصلاح نشده و این ناامیدکنندهست
اون بیمارانی که خطرناکن و باید ازشون فاصله گرفت درصد خیلی کمی هستن. بقیه بیماران نیاز به مراقبت و کمک دارن، نه فاصله گرفتن و دیوانه خطاب کردن
ببینم واقعا بارون نیومده اونجا؟ ما که دو سه روز در میون بارون داریم اینجا البته نم نم !
اینجا فقط چند قطره ناچیز اومد
:(
امروز زیادی ورزش کردم اندروفینم به طرز وحشتناکی رفته بالا !چی تجویز میفرمایید جناب دکتر؟
:)))))
دکتر به جان خودم مسلح هاش خطرناکن همین چند روز پیش یکیشون به سازمان حمله کرده بوده خوب تازه لباسای رئیس دفترو هم تیکه تیکه کرده بود به نظر شما نمیشه به این گفت دیوونه؟!من موندم اینا چرا بستری نمی شن؟ تازشم نگفتی که با یه بیمار اینجوری رودر رو صحبت کردی یا نه؟شاید هم همین روزها اونو تو ابن سینا ملاقاتش کنی!مراقب باش به جان خودم خطرناکه ها
مگه من گفتم همه بی خطرن؟
صحبت من این بود که خطرناکها خیلی کمتر از بی خطرهاشون هستن.
با بیمار مسلح صحبت نکردم. ولی همه جور مریضی رو دیدم. نگران نباش
سلام
وقت به خیر.
چند سوال داشتم:
۱-ابتلای یکی از والدین به اسکیزوفرنیا شانس اوتیسم را در بچه ها افزایش میدهد؟
۲-ابتلا به اوتیسم در دخترها بیشتر است یا پسرها؟
۳-criteria ای تشخیص اوتیسم چیست؟
۴-درمانهای اوتیسم چیست؟
۵-از چند سالگی میتوان تشخیص اوتیسم و اسکیزو فرنیا را داد ؟( برای کودکان)
سلام. ممنون.
۱- خیر
۲- در پسرها ۴ تا ۵ برابر دخترهاست
۳- تصویر کرایتریا رو توی این لینک ببینید:
http://i26.tinypic.com/2qsx9oz.jpg
۴- درمان انتخابی روشهای رفتاری و آموزشی هست. اما از دارو بخصوص آنتی سایکوتیکها (آتیپیکالها مثل ریسپریدون انتخابی هستن) می شه برای علائمی مثل پرخاشگری، آسیب به خود، بیش فعالی، رفتارهای قالبی و علائم وسواسیشون استفاده کرد. از لیتیم هم می شه برای درمان پرخاشگری و رفتارهای آسیب به خود استفاده کرد.
۵- شروع اوتیسم قبل از ۳۸ ماهگیه. ولی برای اسکیزوفرنی بعد از ۵ سالگیه
ممنون که به سوالاتم جواب دادید.
نمیدونم در دوران رزیدنتی میشه چند ماه مهمان شهر دیگه شد یا نه ؟اما به شما و تمام رزیدنتهای روان پزشکی پیشنهاد میکنم از راندها ومصاحبه های استاد دکتر کلافی (شیراز) استفاده کنند به نظر من نه فقط در رشته روان پزشکی بلکه به عنوان یک استاد هم بی نظیر بودند و من خیلی خوش شانس که با ایشان راند داشتم.نظر من را نسبت به علم روان پزشکی وبیماران اسکیزو دگرگون کردند.
خواهش می کنم. کاش می شد از محضر اساتید اینچنینی استفاده کرد...