Déjà vu

Deja vu is the sense that one has previously seen or experienced what is transpiring for the first time

Déjà vu

Deja vu is the sense that one has previously seen or experienced what is transpiring for the first time

!CAUTION

نمی‌دونم چرا اینطوری می‌شه، اما خیلی وقتا الکتریسیته ساکن بدنم زیاده از حد می‌شه. طوری که دست به هرچی می‌زنم جرقه می‌زنه. هفته پیش که با دوستام رفته بودیم باغ یکی از این موارد بود. طوریکه حتی به هندونه هم که دست زدم جرقه زد! اینو به یکی از دوستام که توی فیزیک خیلی کارش درسته گفتم و زیاد جدی نگرفت، چند دقیقه بعدش که چیزی می‌خواست از دستم بگیره دستم به دستش خورد و جرقه‌ای زد که از جاش پرید!! شاید به لباسی که اون شب پوشیده بودم ربط داشته باشه، اما آخه اون لباس رو وقتای دیگه‌ای هم پوشیدم ولی اینطوری برقی نشده بودم

¤امروز case interview انجام شد و اختلال اسکیزوافکتیو به صدر تشخیص افتراقی‌ها اومد و این شد که والپروات سدیم هم به ریسپریدون اضافه کردم برای درمانش.

نظرات 15 + ارسال نظر
سپیده سه‌شنبه 3 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 23:30 http://gomshodegan.blogsky.com

می‌گم ربطی بین این الکتریسیته و اون الکترون‌های چشات که اون مریضه می‌گفت وجود نداره احتمالا؟!!
شما نیروگاه متحرکین گویا!

چه بسا ربطهایی داشته باشه!

علی سه‌شنبه 3 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 23:39 http://medicineman.persianblog.ir

عجب!!!!!!!!!!!!!! من اخیرا که نه مدتیه یعنی حداقل از زمستون تا حالا اینجوریم!!! اگه درمونشو میدونی بگو!!!!!

:) دیگه درمون که نمی خواد

راسپینا سه‌شنبه 3 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 23:41

شاید اون بیمارتون یه جورایی راست میگفته بیچاره.
من که می دونم case interview به خوبی برگزار شد .اخر یک روز دعای من میگیره

حالا واقعا به خوبی برگزار شد؟

شاید!!
از کجا می دونین؟
چه دعایی؟!
بله که به خوبی برگزار شد

[ بدون نام ] پنج‌شنبه 5 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 14:06

سلام..
می تونم ازتون کمک بخوام؟
حقیقتش مشکل اینه:

به خاطر استرس و اضطراب و شاد بودن این داروها توسط دو تا پزشک مختلف تجویز شده:
دکتر اول: بی پریدن (روزی ۳ تا)/ تری فلوئو پرازین / ریسپریدون / پرو پرانولول / لورازپام ...>6ماه

دکتر دوم: فلووکستین / پرو پرانولول / لورازپام ....>5روز

همین دکتر دوم ..بعد از 5 روز که داروها نتیجه نداد و استرسی که قبلا خوب شده بود دوباره شروع شد : تری هگزیفنیدیل (روزی ۳ تا)/ کلومیپرامین / تری فلوئوپرازین(روزی ۳ تا) / فلورازپام

حالا 2روز گذشته ولی استرس هنوز هست.. البته الان مخلوطی از این داروها داره استفاده می شه(سر خودانه به خاطر فشار استرس)..>آخری ها و ریسپریدون.و البته نامنظم..یعنی یه روز ریسپریدون خورده می شه یه روز نمی شه..
این استرس نمی دونم به چه دلیلی وجود داشت و من 6 7 ماه پیش مراجعه کردم به دکتر(نسخه اول)تا این اواخر اثرش خوب بود و استرس نداشتم تا این که این اواخر انگار دیگه اثر نمی کرد و استرس دوباره شروع شد(نسخه دوم و 5 روز بعد هم سوم) و هنوز هم استرس دارم..

ایرادی نداره 2 تا نسخه مختلف از داره رو به فاصله 5 روز مصرف کردم؟! اثر سو ؟!



حالا سوال ها:
داروهای کدوم دکتر بهتره؟!
این رسپریدون واسه جنون نیست؟؟؟!!!!
کلومیپرامین واسه اسکیزوفرنی ها تجویز نمی شه؟؟!!!
بی پریدن واسه پارکینسون تجویز نمی شه؟!!من لرزش دست ندارم.

داروهایی که هر 8 ساعت هست رو می شه 6 ساعتش کرد؟؟میفته ساعت 2 3 شب و نمی شه بیدار شد.

یه جا خواندم که داروی کلومیپرامین باعث آریتمی میشه و اگر با داروهای ضد آریتمی خورده بشه این حالت تشدید میشه..الان هم کلوکیپرامین تجویز شده هم پروپرانولول..پس باید منتظر تپش قلب باشم؟ خطرناکه؟

توی یه سایت پزشکی خواندم که اگه کسی فلووکستین مصرف می کرده و حالا می خواد کلومیپرامین مصرف کنه باید 5 هفته از قطع مصرف فلووکستین گذشته باشه..
در این مورد 5 روز بیشتر فلووکستین مصرف نشده..و بعد از اون بلافاصله مصرف کلومیپرامین شروع شده..آیا مشکلی نداره؟!!

و در آخر این که یه دکتر اعصاب و روان خوب می خوام که بشه بهش اطمینان کرد از لحاظ تجربه و دانش پزشکی و بشه با خیال راحت داروهاش رو مصرف کرد

حقیقتش مشکل اظطراب و استرس اون قدر زیاده که کارهای روزمره رو مختل کرده و برای رهایی از اون دراز کشیدن بهترین راه حل به نظر می رسه..نمی دونم این داروهای آخری چقدر خواب اوره ولی عصر ها حدود 6 ساعت می خوابم..6 تا 12 ! بیدار می شم قرص می خورم دوباره می خوابم! غیر طبیعی نیست؟!

می دونم قرص ها احتیاج به زمان دارن تا اثر کنن ولی نمی تونم منتظر بمونم تا بعد ار یک ماه اثر کنه واقعا تحت فشارم..

یک دنیا ممنون می شم اگه التفات کنین..

سلام
ریسپریدون در دزهای پایین در اختلالات غیر جنون هم تجویز می شه. کلومیپرامین هم برای اسکیزوفرنی نیست. بی پریدین فقط برای پارکینسون نیست. برای رفع عوارض احتمالی دارویی تجویز می شه.
داروهایی که سه بار در روز تجویز شده اصراری نیست که دقیقا مثل آنتی بیوتیکها سر ساعت بخورید طوری که مثلا برای خوردن از خواب بید ار بشید. اما تعداد دفعات مصرف روزانه و فاصله مناسب رو رعایت کنید.
من توی تهران و مشهد می تونم پزشک معرفی کنم. اما نمی دونم شما ساکن کجایید.
ظاهرا داروهاتون شما رو بیش از حد خواب آلوده می کنه. بنابراین بهتره تغییراتی در دزاژ مصرفی یا تنظیم وعده ها داده بشه که البته با نظر پزشک معالجتون.
براتون آرزوی سلامتی دارم.

سارا پنج‌شنبه 5 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 20:23 http://dr-tranquil.persianblog.ir

جالبه این مشکله برق رو منم recurrent دارم اگه در مورد پیشگیری به نتیجه ای رسیدین به ما هم بگین! راستی راجع به فعالیتهای sleep lab میشه بیشتر بنویسین؟
خوش باشین

:))
حتما در آینده بیشتر خواهم نوشت

پزشک۷۸ پنج‌شنبه 5 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 22:34

پس در تولید برق خودکفا شدی دکتر

سارا جمعه 6 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 00:43 http://jarahedivoone.persianblog.ir

سلام. خوبین.ما اینجا نمی نویسیم اول چون که تاییدی و ایناست و صدها نظر در صف تایید به سر می برندو اینا . بعدش ادم ضایع می شه یه هو...!!!
منم اتفاقا همیشه همینجوریم...خیلی کیف می ده می زنیم به بقیه ...به من می گن بابا برقی ..

سلام. مرسی
!!
شما که مامان برقی می شید!

ریحان جمعه 6 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 12:02 http://dr-reihan.persianblog.ir

یادم باشه بسپرم از این برج بابا برقی یه قبض جداکانه هم برا مصارف الکتریکی شخصی شما بفرسته! مفتی مفتی که نیست برق!

بله. در خدمتشون هستیم!

سینوحه جمعه 6 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 18:35

شاید حولاست نبوده و صبح دستتو تو پریز برق کردی

لاله شنبه 7 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 00:10 http://guyton.persianblog.ir

بابا برقی !!!!!

موتیسم شنبه 7 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 08:43

سلام بر دژاووی عزیزم

اول اینکه از لطفت خیلی ممنون که با حوصله به میلهام پاسخ دادی و راهنماییم کردی.اینطور اخلاق حرفهای که اتفاقا بین رزیدنتا و متخصصین کم هم پیدا میشه یه دنیا ارزش داره. بازم مرسی.

اما در مورد برقت!! والله نظرت درسته چون برق شما ما روهم گرفته چه برسه به هندونه موصوف!!!

در مورد درمان مریض میخواستم ازت بپرسم چرا از ترکیب کلوزاپین با لیتیوم در درمان اسکیزوافکتیوها بعضی از متخصصین وحشت دارن؟ آیا به علت همون نیاز به کنترل CBC هست یا دلیل دیگری داره؟ آیا درسته که کلوزاپین در دراز مدت میتونه در مورد مریضی که مایه های وسواسی هم داره باعث بدتر شدن بشه؟
ببخش که اینقدر پرحرفم نه به اسمم نه به حرفام!!!!

سلام. خواهش می کنم
نظر لطف شماست. از اهداف وقت گذاشتن من توی نت انجام کمکی که از دستم ساخته باشه هست.
برعکس کوزاپین،‌لیتیم می تونه شمارش WBCها رو افزایش بده.
کلوزاپین و لیتیم هردو آمادگی تشنج رو افزایش می دن. اما علت اصلی اینکه می گن باهم ندین اینه که هردو باعث اختلال cognitive می شن و مصرف توام اونها ممکنه باعث تشدید این وضعیت بشه
در مورد وسواس کلوزاپین مثل یه تیغ دولبه عمل می کنه. یعنی در نیمی از موارد بهبود و در نیمی تشدید وسواس رو باعث می شه

اختیار دارید دکتر

[ بدون نام ] شنبه 7 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 13:40

با سلام و آرزوی موفقیت
می تونم خواهش کنم یک روانپزشک خوب در تهران معرفی کنید لطفا؟
پیشاپیش ممنون از لطفتون

سلام
خانم دکتر زهروی
آقای دکتر نصر اصفهانی

النا شنبه 7 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 13:54 http://cs1383.blogfa.com/

سلام...
مدت هاست بلاگتونو می خونم. خیلی جالب می نویسید خوشحال می شم به بلاگ تازه تاسیس من سری بزنید.

سلام. نظر لطف شماست
مبارک باشه

zolfak شنبه 7 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 23:06

میشه در مورد اسکیزوافکتیو بیشتر توضیح بدین و اینکه دیگه در چه مواردی از این ترکیب دارویی استفاده میشه؟

در اختلال اسکیزوافکتیو علائم اختلال خلقی و اختلال سایکوتیک بطور همزمان وجود دارن و بعد علائم خلقی رفع می شن و علائم سایکوتیک باقی می مونن

از ترکیب والپروات و ریسپریدون در اختلالات دیگه ای مثل اختلالات خلقی همراه با تظاهرات سایکوتیک، آگمنتاسیون دارویی در مثلا اختلال وسواسی اجباری با داروهای اصلی و در اختلالات متعدد دیگه ای بسته به نیاز قابل استفاده ست

النا یکشنبه 8 اردیبهشت‌ماه سال 1387 ساعت 19:41 http://cs1383.blogfa.com

سلام. با اجازه وبلاگتونو لینک کردم.

برای نمایش آواتار خود در این وبلاگ در سایت Gravatar.com ثبت نام کنید. (راهنما)
ایمیل شما بعد از ثبت نمایش داده نخواهد شد